金華晚報 4月26日 17版本  《醫(yī)生：刷牙不當也會引起牙疼》

年紀大了，一吃肉塞牙就會疼，不吃東西也會疼

醫(yī)生：刷牙不當也會引起牙疼

“真是沒辦法吃肉，一吃就痛得要命?！笔忻窈孔罱诩依锍粤艘粔K白切牛肉后，牙齒就開始疼。她知道，肯定又是牛肉塞牙了。像這種一塞牙就疼的癥狀，她已經持續(xù)了二十幾年。前 幾天，一位年紀相仿的朋友到她家玩，也說自己上了年紀以后，牙齒就開始疼，有時候疼起來臉上都青筋暴出。金華市口腔醫(yī)院的醫(yī)生曹玲說，除了大家熟知的齲齒、上火之外， 其實還有很多原因會誘發(fā)牙疼。

牙疼是神經發(fā)炎后引起的炎癥反應

在日常工作中，曹玲接診最多的是因齲齒引起的牙痛患者，還有一些因為上火、牙周病牙隱裂等引起牙疼的患者。

“牙齒的疼痛，歸結在一點，主要就是因為牙齒中的神經發(fā)炎之后引起的炎癥反應，從而體現出來的疼痛感?！睘槭裁瓷窠洉l(fā)炎？曹玲解釋，主要是細菌進入神經組織中引起的炎癥，牙齒是比較堅硬的，但出現了癥狀，例如牙齒已經遭到了破壞，主要體現在齲齒，或是比較大面積的破損，或是磨耗，細菌就很可能通過牙齒薄薄的一層保護膜，進入到牙髓組織當中 ，引起牙髓組織的感染。

另一種情況，可能是出現牙齒的意外外傷，牙齒折斷后，牙髓組織可能暴露，細菌輕而易舉地進入牙髓組織當中。

還有一些成人，可能牙齒沒有什么問題，但是當他咀嚼食物的時候會隱隱作痛?！斑@個時候要想想牙齒是不是以前咬過比較堅硬的東西，可能會出現隱裂，就是隱性的裂紋?！辈芰嵴f， 裂紋用肉眼是觀察不到的，但是這些裂紋，都是細菌進入牙齒牙髓神經的通道，后期的牙齒可能還會出現疼痛。

還有一些人說牙齒疼痛，會體現在牙齒酸軟，可能是過敏現象。主要原因可能是牙齒的磨耗，就是平時吃了過硬的食物，牙齒表面出現了磨耗。當磨耗達到牙本質深層，離神經很近的時候， 接觸到冷、熱、酸、甜食物的時候，都會刺激神經組織，會產生過敏現象，體現出來就是疼痛的感覺。

曹玲說，其實像胡女士這樣，因為食物殘留在牙齒的縫隙之間引起的疼痛也是牙痛的一個原因，這時候就應該及時用牙線來清除。

在這次檢查中，胡女士還被檢查出有牙齦萎縮。主要表現就是牙齒變長，這種情況下，牙齦沒有很好地保護牙齒，細菌可能從牙根部進入牙髓組織當中，后期可能會影響牙根部的齲壞， 齲壞了之后會進一步影響牙髓神經，會引起感染，從而引起疼痛。

“還有一個就是牙周病的發(fā)生，也會出現食物嵌塞，牙齦上火、腫痛、牙松動等情況?！辈芰嵴f，牙周病是現在普遍存在的問題，它主要是由于口腔不潔，刷牙不干凈，大面積地堆積菌斑和牙結石，糖尿病、遺傳等因素造成的。

齲洞里放花椒會導致疼痛加劇

“牙疼不是病,疼起來要人命”,這句口頭禪耳熟能詳，以此衍生出來的治療牙疼的偏方也五花八門，內服、外敷、穴位按摩……其實這些方法即使有一定效果，也是暫時性的，治標不治本， 不建議嘗試。有些病人還會在齲洞里放花椒，其實這樣做會增加髓腔內壓力，導致疼痛加??；還有些病人為減輕牙疼口含高度白酒，其實這樣做會造成黏膜燒傷……

那么，有什么特效藥能治療牙疼呢？

記者了解到，牙疼并沒有什么特效藥。治療的藥物大致分為兩種，抗生素和止疼藥。其實這兩種藥都不能濫用，即使是非處方的止疼藥也建議大家確診后在醫(yī)生指導下服用。因為有些病人在服過止疼藥后就診，自覺癥狀不但沒有減輕，還影響醫(yī)生確定患牙的牙位，延誤治療。

針對牙疼的最佳方案，是盡快去正規(guī)醫(yī)療機構找專業(yè)口腔醫(yī)生診治。在這過程中，可以先觀察疼痛的部位，就診后從患牙的位置、疼痛的程度、持續(xù)時間、是否為刺激性疼痛、有無自發(fā)疼痛、病情發(fā)展的趨勢等方面向醫(yī)生交代病情。這樣，醫(yī)生能更迅速地做出正確判斷，給予治療，盡快緩解疼痛。

正常的刷牙方式是豎刷法

隨著年齡的增大，中老年人的口腔素質會越來越不好，如果再加上牙痛的折磨就無法正常進食,這樣會對身體造成進一步的傷害。那么，中老年人該如何保護牙齒健康呢？

首先，無論牙齒健康處于何種程度，都應該維持正常的口腔衛(wèi)生，比如掌握正確的刷牙方式、定期檢查口腔等。正確刷牙要選擇適合自己口形的質毛較軟的牙刷，飯后用溫開水漱口，早晚各 刷牙一次，當然刷牙也要選對方法。

“這么多年來，我刷牙的時候都是左右刷的，沒想到正確的方式是上下刷?！焙吭谶@次就診中，第一次了解如何正確刷牙。一直以來，她刷牙的時候，都是習慣性左右刷，而且當她聽到要上下刷的時候，覺得很不可思議，因為她看到周邊的人也都是左右刷的，甚至有時候看到影視劇里面的演員在刷牙時，也是運用左右刷的方式。

曹玲說，正常的刷牙方式，一般是豎刷法，就是上下刷牙，但是很多患者，可能出現橫刷法。橫刷法形象的比喻成一個小的鋸子，這個鋸子時間長了之后會磨損牙齒，牙齒被磨損之后， 它的保護膜就慢慢變少了，細菌很容易進入牙髓組織當中，后期也會引起疼痛，所以刷牙方式也一定要注意。

定期口腔檢查一定要做，若發(fā)現齲洞、缺損等牙病應，及時治療，而且要到正規(guī)醫(yī)院去做。

其次，解決“塞牙”問題應當使用牙線而非牙簽。曹玲說：“牙線比牙簽清潔功效要好得多，有些人認為牙線用起來不方便，但是它對牙齒、牙齦的損害較小?！?/p>

第三，老年人需要補鈣，維護牙齒健康更需要鈣。

第四，要進行叩齒運動，以此保護牙齒健康。據了解，叩齒就是空口咬牙，是一種較常見的牙齒保健方法，現代醫(yī)學認為這樣可增加牙齒的自潔作用。咀嚼的主要目的是利用牙齒將食物研碎 ，屬于生理功能。叩齒不同于咀嚼，叩齒的主要目的是健齒、固齒。 文/攝本報記者 吳越悅