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      金華市口腔衛(wèi)生指導(dǎo)中心 浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬口腔醫(yī)院協(xié)作醫(yī)院
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      項(xiàng)目專題,你想問的或者沒想到的--矯正專題
      時(shí)間:2019-01-21

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      一、什么是口腔正畸?


      口腔正畸通俗的講,就是將不整齊的牙齒排列整齊。我們的矯治目標(biāo)是美觀、健康、功能、穩(wěn)定。


      美觀——就是將排列紊亂的牙齒矯正整齊,改善你的顏面?zhèn)让玻屇銚碛忻利惖男θ荨?/span>


      健康——是指通過正畸治療讓你的牙齒及牙齦等牙周組織保持健康;同時(shí)增強(qiáng)你的自信心,使你的心理保持健康。

      功能——是指通過正畸治療改善你的咀嚼功能,讓你想吃就吃。


      穩(wěn)定——就是要將正畸治療的成果保持住,避免復(fù)發(fā)。

      二、口腔正畸的治療范圍是什么?

      口腔正畸的治療范圍:主要包括各種錯(cuò)畸形的矯治,例如個(gè)別牙齒的錯(cuò)位萌出,牙弓形態(tài)和牙齒排列異常,牙弓、頜骨、顱面關(guān)系的異常等。


      常見的情況如:牙齒的唇向或舌向錯(cuò)位(虎牙,兔牙)、牙擁擠重疊錯(cuò)亂、牙間有縫隙、反合(癟嘴)、牙齒前突或開合等。

      三、口腔正畸醫(yī)生正規(guī)嗎?

      正畸醫(yī)生是屬于??漆t(yī)生。他首先必須是口腔醫(yī)生,然后經(jīng)過2~3年的正畸專業(yè)理論、技術(shù)培訓(xùn)才能成為口腔正畸醫(yī)生。中華口腔醫(yī)學(xué)會(huì)口腔正畸專業(yè)委員會(huì)已對(duì)此作出明確規(guī)定。

      四、哪些人適合做正畸治療?

      兒童和成人都可以進(jìn)行正畸治療。因?yàn)閺睦碚撋蟻碚f,牙齒矯正沒有嚴(yán)格的年齡限制,但對(duì)于成人,有很多復(fù)雜的問題與青少年不一樣,主要的是:


      1. 成人更注重美觀 ;

      2. 成人牙槽骨的反應(yīng)性較不活躍,所以一般治療過程較長;

      3. 成人的牙周炎癥普遍存在,若處于活動(dòng)期,或未經(jīng)控制,不能矯正;

      4.成人沒有生長潛力,較嚴(yán)重的骨骼畸形,一般需要手術(shù)。


      雖然有上述問題,但是在臨床上,成人正畸的病例數(shù)一直處于上升趨勢(shì),國外一般到30%比重;40-50歲的病例,甚至60歲的病例屢見報(bào)道。


      矯正牙齒的要求,年齡并不是最重要的,關(guān)鍵是是否滿足矯正的條件,其中主要包括牙周狀況和全身健康狀況。

      五、什么時(shí)候進(jìn)行正畸治療?

      有一些牙頜畸形需要早期進(jìn)行治療(3~5歲),如“地包天”、咬唇、吮指等不良習(xí)慣。

      兒童一般的牙頜畸形在恒牙已經(jīng)開始萌出的時(shí)候(8~10歲),到正畸醫(yī)生處作咨詢、檢查為宜。

      因?yàn)榇藭r(shí)可以早期、定期觀察兒童恒牙萌出過程,及時(shí)發(fā)現(xiàn)、解決問題。大都固定正畸的年齡在11-16歲,我們稱此間年齡為好時(shí)期?!?/span>

      六、為什么“地包天”要早矯正?


      “地包天”在醫(yī)學(xué)上稱反(牙合),是一種危害很大的錯(cuò)頜畸形,醫(yī)學(xué)上矯正反(牙合)的原則是早期矯治,防止畸形。目前,社會(huì)上對(duì)其普遍存在這樣一種錯(cuò)誤觀點(diǎn):乳牙反(牙合)不需要治療,等孩子換完牙齒再做也不遲。其實(shí),乳牙期反(牙合)危害非常大,若不及時(shí)治療,等到了恒牙期,反(牙合)由牙性反(牙合)變?yōu)楣切曰危麄€(gè)面形都會(huì)發(fā)生改變,就無法通過移動(dòng)牙齒來矯正,甚至不能矯正了。


      4歲以下的患兒年齡過小,無法配合醫(yī)生制作和配戴矯治器。而4歲以上的患兒已具備一定的自我支配能力,所以醫(yī)生一般主張從4歲開始治療反(牙合)。乳牙期或乳恒牙交替期個(gè)別牙齒輕度反(牙合),可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用活動(dòng)矯治器進(jìn)行治療,多個(gè)牙反(牙合)或畸形較嚴(yán)重時(shí),則需要正畸醫(yī)生用固定矯正器進(jìn)行矯治。同時(shí),由于多數(shù)反(牙合)具有遺傳性、復(fù)發(fā)性的特點(diǎn),部分患兒乳牙反(牙合)矯正后,恒牙萌出后可能會(huì)再次發(fā)生反(牙合),須再次矯治,因此保持矯治至成年是鞏固療效、徹底治愈反(牙合)的有效途徑。

      七、正畸治療需要多長時(shí)間?

      一般我們預(yù)計(jì)的正畸療程是2年左右。但各個(gè)病人的畸形程度不一,治療所用時(shí)間也就不一。只要您與正畸醫(yī)生合作良好,按時(shí)復(fù)診,保持口腔衛(wèi)生健康,保護(hù)矯治器不損壞;那麼正畸治療的時(shí)間就會(huì)大大縮短。 

      八、第一次到正畸醫(yī)生處都要做些什么?

      第一次到正畸醫(yī)生處您可以咨詢?nèi)魏文胫赖膯栴}。醫(yī)生會(huì)給您做詳細(xì)的臨床檢查,然后擬訂大致的治療計(jì)劃,估計(jì)療程和所需費(fèi)用。如果醫(yī)患雙方都認(rèn)為有治療的必要,醫(yī)生就會(huì)給您取牙模,讓您拍攝必要的照片和X片。最后,正畸醫(yī)生會(huì)給您預(yù)約下一次復(fù)診的時(shí)間。

      九、矯正的方法有哪些?

      活動(dòng)矯治器——一般常用于乳牙和替牙期的比較簡單的錯(cuò)和畸形的矯正,或者配合固定矯治器進(jìn)行矯治。病人自己可以摘戴。


      固定轎治器——最為常用的矯治器。患者自己不能摘戴。


      功能轎治器——主要用于替牙期或者剛剛換完牙還處于生長發(fā)育高峰期的兒童,利用功能矯治器可以矯正骨性錯(cuò)和畸形。


      正頜外科——嚴(yán)重的牙頜面畸形,比如上頜前突,上頜后縮,下頜前突,下頜后縮,單純的矯正不能解決時(shí),就需要通過外科手術(shù)和正畸聯(lián)合矯治的方法。


      隱形矯正——顧名思義,即矯治器佩戴者在日常生活中周圍的人看不到唇側(cè)有鋼絲和托槽的存在,因而稱之為隱形,也叫做美觀矯正。它既達(dá)到了矯正牙齒的效果,同時(shí)極大地滿足了更多成人患者對(duì)矯治器美觀性、隱蔽性和便捷性的要求,近年來受到越來越多的正畸人士的青睞。


      十、為什么有些人矯正牙齒需要拔牙?


      因?yàn)橛辛税纬例X的空間,我們就可以自如地矯治擁擠,使牙齒前突的有后收的空間,糾正咬合關(guān)系等等。應(yīng)當(dāng)提醒您的是,拔牙是破壞性治療,正畸患者否需要拔牙矯治,是由正畸專業(yè)醫(yī)生在對(duì)患者錯(cuò)合畸形治療進(jìn)行全面檢查、分析后決定,因此患者在治療前不可盲目聽信沒有專業(yè)知識(shí)人員的建議,輕率的拔除牙齒而造成不可彌補(bǔ)的損失。

      十一、拔牙會(huì)影響牙齒的健康嗎?

      不會(huì)。在治療結(jié)束的時(shí)候,醫(yī)生會(huì)把拔牙的空隙完全關(guān)閉,不會(huì)留下空隙,也不需要鑲假牙。只要接受正畸醫(yī)生正確的治療和遵循醫(yī)囑,不造成牙齒的松動(dòng),即使老年后也不至于容易脫落,更不會(huì)影響神經(jīng)及產(chǎn)生其他后遺癥。

      十二、配戴矯治器會(huì)影響你的正常生活嗎?

      剛剛配戴矯治器時(shí),患者可能不太適應(yīng),敏感的患者可以選擇正畸專用的黏膜保護(hù)蠟,保持口腔舒適,過幾天就會(huì)好的,在進(jìn)食時(shí),動(dòng)作要輕,盡量避免食用粗硬的食物,以免造成托槽脫落。也不要用手指觸摸牙面上的矯治裝置。您可以放心的從事各種戶外運(yùn)動(dòng)等日?;顒?dòng)。

      十三、正畸治療痛嗎?

      現(xiàn)代正畸治療已經(jīng)采取了很多方法來讓正畸患者感覺更舒適。這些方法包括:讓鎖槽越來越小,越來越光滑;改進(jìn)正畸治療弓絲,使之能產(chǎn)持續(xù)、柔和的矯治力。一般每次復(fù)診、弓絲加力后,會(huì)有2-3天的不適感,但一般不需要服用任何鎮(zhèn)痛藥。

      十四、矯治結(jié)速后牙齒需要保持多長時(shí)間?

      矯治結(jié)速后牙齒易復(fù)發(fā),需要戴用保持器,不是一件短時(shí)間的事,一般需要兩年時(shí)間,前期6個(gè)月左右要求患者晝夜戴用,一年以后才大副度減少保持時(shí)間,一般只夜間戴用,這需要在復(fù)診時(shí)由醫(yī)生根據(jù)保持效果來決定。成人患者保持時(shí)間相應(yīng)延長,甚至需要終身保持。

      十五、為什麼一定要戴保持器?

      保持器是正畸治療結(jié)束后,為了防止復(fù)發(fā)而制作的,是正畸治療的一部分,可不能小視。戴保持器在整個(gè)正畸治療過程中意義重大,若不按醫(yī)生的要求戴保持器,可以用“功敗垂成”來形容您的治療。因?yàn)楫?dāng)牙齒排列整齊時(shí),牙齒在新的位置上還未穩(wěn)定,若不戴保持器,您的牙齒就會(huì)移動(dòng)到它原來的位置,我們稱之為復(fù)發(fā)。必須靠戴保持器將牙穩(wěn)定在新的位置,讓它有足夠的時(shí)間進(jìn)行生物學(xué)改建(1年左右),您才算是真正擁有一口整齊的牙齒。

      十六、正畸治療要多少費(fèi)用?

      正畸治療的費(fèi)用由以下情況決定:病情的復(fù)雜程度、患者的年齡、選用矯治器的類型、估計(jì)療程的長短。由于每個(gè)患者的病例不同,所以正畸費(fèi)用因人而異。另外正畸的費(fèi)用還有地區(qū)差異。

      十七、都有哪些種類的正畸托槽可以選擇?

      在過去,正畸治療只有一種金屬托槽,您嫌它不美觀,但是沒得選。不過現(xiàn)在,您有了更多的選擇:傳統(tǒng)的不銹鋼托槽,半透明的塑料托槽,透明的陶瓷托槽,還有無托槽隱形矯正器。這美觀性是依次遞增,當(dāng)然價(jià)格也依次遞增。在國外還有很多成人鐘情于無托槽隱形矯正器。

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