在根管治療系列談之一中，我已經向大家簡要的描述了一下牙齒的結構和根管治療的方法。那么，哪些牙齒疾病需要做根管治療，哪些不需要？換句話說，根管治療能夠解決那些問題，有哪些牙齒問題是根管治療不能解決的？實際上，像這樣將疾病與治療手段一一準確對應，對于我們普通大眾來講，是非常困難的，因為這需要相當?shù)膶I(yè)知識。所以，我將在下面向大家介紹幾種常見的牙體疾病，這些疾病是適合用根管治療的辦法來處理的，一些相對不常見的情況，我會以專題的形式在以后的文章中單獨討論。

一．牙髓炎

        顧名思義，牙髓炎就是牙髓發(fā)生炎癥，所謂牙髓就是指的牙齒內部的那些血管和神經組織，當這些組織發(fā)生炎癥的時候，疼痛一般是比較明顯的。有的時候會使人坐臥不寧，飲食難進，俗語稱“牙疼不是病，疼起來真要命”就是指的這種情況。它會造成牙齒遇冷遇熱疼痛，有時會有咬合疼痛，甚至夜間也會有劇烈疼痛。有的時候，疼痛向頭面部放射，會被患者誤認為是頭痛。

        絕大多數(shù)的牙髓炎都不能自行消除，如果治療不及時，還會進一步引起根尖周炎等其他更嚴重的后果，甚至最終導致牙齒的拔除。因此，一旦罹患牙髓炎，就需要進行徹底的根管治療，將感染的牙髓去除，再用人工材料密封根管，杜絕再感染的途徑，才能解除疼痛，保存患牙。

二．根尖周炎

        絕大多數(shù)的根尖周炎是由牙髓炎發(fā)展而來的，當牙髓炎（即牙齒內部的炎癥）沒有得到及時治療，會向牙齒的根部發(fā)展，造成牙根周圍的組織發(fā)生炎癥，這就是根尖周炎。我們可以這樣認為，根尖周炎是牙齒內部的炎癥擴散到牙齒外部而形成的。

        患了根尖周炎，牙齒會有咬合疼痛，有的時候劇烈有的時候相對輕微，炎癥急性發(fā)作的時候，會引起牙齒一定程度的松動，有時會有牙床腫脹或者溢膿。但有些根尖周炎的患者沒有太多不適的感受，這是因為他們的抵抗力較強，而且炎癥處于慢性進行過程。但是，無論是哪種類型的根尖周炎，不經治療均不會自愈。而且，治療根尖周炎比治療牙髓炎有更大的難度，只有及時而徹底地進行根管治療，才有可能消除炎癥保存患牙。

三．外傷牙和隱裂牙

        有的時候牙齒會意外受到損傷，導致牙齒折斷，但是牙根的條件尚好，這種情況下可以用根管治療的方法保存牙根，再進行修復。

        所謂隱裂牙，是指牙齒表面或牙齒內部存在一些裂紋，這些裂紋有的容易發(fā)現(xiàn)，有的需要仔細檢查之后才能發(fā)現(xiàn)，如果裂紋很深，就會造成牙齒出現(xiàn)類似于牙髓炎或根尖周炎的癥狀，需要用根管治療的方法，而且還應該進行牙冠修復。

四．修復需要

        有的牙齒雖然沒有炎癥，但是它的位置不正，或者大小畸形，在某些修復設計中就需要將它們進行根管治療，然后制作牙冠以達到美容的效果。有些牙齒缺失之后，需要將缺牙處兩邊的牙齒進行根管治療，然后整體設計牙冠（冠橋），以使缺失的牙齒重新恢復功能。

        以上四種情況大致涵蓋了根管治療的適用范圍，但并不全面，而且由于篇幅所限，也不能將各種情況一一展開詳細討論，希望大家諒解