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      金華市口腔衛(wèi)生指導(dǎo)中心 浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬口腔醫(yī)院協(xié)作醫(yī)院
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      齲齒,兒童齲齒是怎么形成的?
      時(shí)間:2016-07-06

      兒童由于處于生長(zhǎng)發(fā)育的階段,蛀牙也比較容易出現(xiàn),兒童蛀牙一般是由于發(fā)育不良、或者一些小的口腔疾病沒有引起重視造成的。


      兒童蛀牙最重要的癥狀是疼痛,可以影響兒童的進(jìn)食,致使不敢用有病牙齒進(jìn)行咀嚼,食物沒有經(jīng)過細(xì)細(xì)咀嚼就囫圇吞棗地進(jìn)到胃里,加重了胃的負(fù)擔(dān),引起胃痛。


      兒童的蛀牙發(fā)病率相當(dāng)高,它是最常見的口腔疾病之一,其危害范圍之廣,發(fā)病率之高不分種族,性別和地區(qū),只要牙齒萌出口腔就開始受到齵蝕的危害,一般4—6歲兒童發(fā)病率最高。



      什么是兒童齲齒

      齲齒俗稱蛀牙。它是一種發(fā)生于乳牙和恒牙,由于細(xì)菌齲蝕牙齒導(dǎo)致牙面顏色發(fā)黃直至發(fā)黑,逐漸造成牙內(nèi)黑洞,最終傷及牙神經(jīng)引起疼痛的細(xì)菌性疾病。


      這種疾病發(fā)生過程緩慢,早期不易察覺,但是長(zhǎng)期不加治療放任細(xì)菌繼續(xù)感染,輕則引發(fā)牙科疾病,重則誘發(fā)心內(nèi)膜炎、關(guān)節(jié)炎和眼病等疾病。


      對(duì)于處在發(fā)育中的兒童來說,齲齒可能會(huì)帶來比較嚴(yán)重的影響。它可能會(huì)阻礙牙頜的正常發(fā)育,使其畸形。另外牙齒疼痛的孩子會(huì)有意識(shí)地減少咀嚼,這樣影響食物的消化進(jìn)而影響營(yíng)養(yǎng)的吸收。所以家長(zhǎng)需要密切注意孩子牙齒的生長(zhǎng)情況,發(fā)現(xiàn)齲齒時(shí)要盡快就醫(yī)治療。



      兒童齲齒的癥狀

      不同程度的感染會(huì)有不同的癥狀特征,對(duì)于不同感染程度的齲齒,具體可分為淺、中、深齲三類。


      1.淺齲:病變區(qū)域僅在牙釉質(zhì)。牙齒表面有黑點(diǎn)或是白點(diǎn),進(jìn)食時(shí)有某處經(jīng)常塞牙,但孩子沒有感覺到疼痛不適。


      2.中齲:病變區(qū)域擴(kuò)至牙本質(zhì)。此時(shí)牙齒有較淺的齲洞,牙齒易受冷、熱、酸類食物刺激,或是一有食物塞牙就疼痛明顯,但不適的感覺會(huì)隨食物的清除而消除。


      3.深齲:病變區(qū)域達(dá)到牙髓腔。此時(shí)疼痛的感覺明顯且不易消除。病變到此程度還未采取治療措施的話易引起其他疾病,比如根尖眼炎、牙槽骨發(fā)炎、骨髓炎等甚至一些全身性疾病。


      兒童齲齒的病因

      1.細(xì)菌:細(xì)菌是產(chǎn)生齲齒的主要原因。能引起齲齒的細(xì)菌有許多,一般來說這些細(xì)菌分為可使牙齒脫礦的產(chǎn)酸菌和破壞有機(jī)質(zhì)的革蘭氏陽性球菌,其中一些變形鏈球菌和乳酸桿菌是主要的致病細(xì)菌。細(xì)菌與滯留食物和唾液中的粘蛋白混合形成牙菌斑附著在牙面和牙縫中,牙菌斑生出細(xì)菌產(chǎn)酸使牙齒脫礦。一般來說,口腔內(nèi)牙菌斑越多,孩子的齲齒也就越多。


      2.食物:糖類和碳水化合物是食物的主要成分,同時(shí)也給細(xì)菌提供了生存滋生的能量。細(xì)菌將滯留的食物當(dāng)作原料,通過酵解產(chǎn)出有機(jī)酸,加速了產(chǎn)酸菌的滋生,從而使牙齒脫礦。其他一些細(xì)菌能溶解蛋白質(zhì),進(jìn)而使牙齒表面或內(nèi)部形成黑洞。


      3.唾液:唾液有減少細(xì)菌、抑制牙菌斑粘附、抗酸抗溶的作用。唾液減少是細(xì)菌滋生的有利條件,更易產(chǎn)生牙菌斑。另外,若唾液中乳酸比例增多亦或是碳酸鹽比例降低,同樣會(huì)給齲齒的產(chǎn)生創(chuàng)造有利的環(huán)境條件。


      4.牙齒結(jié)構(gòu):若牙齒窩溝較深,則易卡住食物且較難清除,造成殘留易引發(fā)齲齒;若牙齒缺乏鈣等礦物元素,則牙釉質(zhì)密度較低容易受損,造成齲齒。若牙齒缺氟,則易患齲齒;若是乳牙或剛剛換上的恒牙,由于鈣化不成熟,患齲病的幾率較成熟的恒牙高。


      5.時(shí)間:一顆牙齒感染細(xì)菌之后,完全形成一個(gè)齲洞的過程需要一年半至兩年的時(shí)間。因此,齲病的發(fā)生需要長(zhǎng)久的時(shí)間這個(gè)條件。



      兒童齲齒的危害

      1.局部危害


      (1)面部發(fā)育不對(duì)稱:由于用齲齒咀嚼會(huì)有疼痛感,所以一般孩子會(huì)避免用有齲齒的一邊咀嚼,一旦養(yǎng)成習(xí)慣會(huì)造成面部發(fā)育不對(duì)稱。


      (2)頜面部發(fā)育畸形:人在兒童時(shí)期的咀嚼器官是乳牙列。如同腿部肌肉需要運(yùn)動(dòng)刺激鍛煉一樣,人的頜骨需要咀嚼刺激發(fā)育。若因齲齒而減少了咀嚼,則頜骨就得不到刺激而影響發(fā)育,隨程度嚴(yán)重程度不同造成不同程度的頜面部畸形。


      (3)牙齒咬合關(guān)系紊亂:由乳牙形成的齲齒易較早掉落,但這時(shí)乳牙并未長(zhǎng)大所以牙間空隙較多,相鄰的牙齒會(huì)往空隙處生長(zhǎng),由此造成咬合關(guān)系紊亂。


      (4)引發(fā)其它疾?。?/span>隨著感染程度不斷加重,齲齒可能引發(fā)其他牙病,比如牙髓組織炎性病變、齒間間隙感染和恒牙發(fā)育不良。


      (5)影響孩子飲食習(xí)慣和食欲:孩子長(zhǎng)齲齒后咀嚼可能會(huì)有不適感,可能影響孩子吃飯的情緒,時(shí)間久了可能造成孩子偏食或厭食。


      (6)影響正確發(fā)音:如果發(fā)生齲病的是前牙,不僅影響美觀,還會(huì)導(dǎo)致說話走風(fēng)影響孩子正常說話。



      兒童齲齒的危害

      2.全身危害


      (1)影響孩子正常生長(zhǎng)發(fā)育:孩子咀嚼遇到阻礙,降低咀嚼頻率,胃腸道消化不能吸收食物所有的營(yíng)養(yǎng),孩子的正常生長(zhǎng)發(fā)育易受影響。


      (2)誘發(fā)其他感染性疾?。?/span>當(dāng)細(xì)菌感染到牙齒根尖的時(shí),這常常會(huì)成為病變組織,引起全身范圍的感染,如此可引發(fā)口腔以外的疾病,如眼部疾病、關(guān)節(jié)炎、持續(xù)低熱和心肌炎等疾病。


      (3)改變血液中成分比例:孩子產(chǎn)生齲齒之后,口腔內(nèi)的溫度會(huì)發(fā)生改變,一般來說比健康孩子要高一些。同時(shí)血液也會(huì)發(fā)生一些改變,白細(xì)胞增加、紅細(xì)胞減少,這樣會(huì)引發(fā)貧血、低燒和血沉加快等癥狀。待齲齒治愈后會(huì)恢復(fù)正常。


      (4)影響孩子心理健康:孩子前牙發(fā)生齲齒,說話漏風(fēng),可能使得孩子變得不愛開口,久而久之影響孩子心理健康。


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