市民劉女士一年前開始出現(xiàn)齲齒和掉牙的情況,而且口腔非常干燥。她到醫(yī)院口腔科做了修補(bǔ),可是此后半年多的時間里她仍在不斷地出現(xiàn)齲齒和掉牙的情況,反復(fù)修補(bǔ)多次也沒有控制住,最后的診斷竟是干燥綜合征。
就此中國醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院風(fēng)濕免疫科的王主任介紹,干燥綜合征患者因唾液腺受到損害,導(dǎo)致唾液分泌減少,進(jìn)而唾液清潔口腔的功能喪失,所以,病人除表現(xiàn)為口干外,還有口腔黏膜不適,齲齒明顯增多。嚴(yán)重者可在短時間內(nèi)全部牙齒爛掉,只剩下牙齒的殘根,這種齲齒在醫(yī)學(xué)上稱為“猖獗齲“。
干燥綜合征是一種主要累及外分泌腺的慢性炎癥性自身免疫病。由于其靶器官主要為外分泌腺的上皮細(xì)胞,故又名自身免疫性上皮炎或自身免疫性外分泌腺病。臨床上以唾液腺和淚腺受損功能下降而出現(xiàn)口干、眼干為主,尚有其他部分外分泌腺及腺體外器官受累而出現(xiàn)多系統(tǒng)損害的癥狀。
“干”是干燥綜合征的主要癥狀:
(1)口干,講話及進(jìn)固體食物時必需頻頻飲水。
(2)牙齒逐漸變黑,繼而小片脫落,最終只留殘根。
(3)50%患者表現(xiàn)有間歇性交替性腮腺腫痛,累及單側(cè)或雙側(cè)。
(4)舌面光滑、干裂或潰瘍。
(5)口腔黏膜出現(xiàn)潰瘍或繼發(fā)感染。
(6)眼干澀、異物感、淚少、畏光、眼易疲勞、視力下降等癥狀,嚴(yán)重者痛哭無淚。部分患者有眼瞼緣反復(fù)化膿性感染、結(jié)膜炎、角膜炎等。
(7)呼吸道、消化道、陰道、皮膚、鼻腔等部位的干燥癥狀。
中年女性易患干燥綜合征
王主任介紹,該病除引起外分泌腺病變外,還可引起多種系統(tǒng)性損害的全身癥狀,如乏力、發(fā)熱等。約有2/3患者出現(xiàn)系統(tǒng)損害。但是病因和發(fā)病機(jī)制尚不清楚,有自身免疫病的家庭成員較正常人更易患干燥綜合征。干燥綜合征屬全球性疾病,在我國人群的患病率為0.3%-0.7%。本病性別差異顯著,女性多見,約占90%以上,發(fā)病年齡多在40歲-60歲,故雌激素水平高可能參與了該病的發(fā)生與進(jìn)展。因此,中年以上婦女,當(dāng)出現(xiàn)持續(xù)嚴(yán)重口干、眼干等現(xiàn)象時,首先應(yīng)想到是否得了干燥綜合征。
干燥綜合征要做好口腔護(hù)理
干燥綜合征病人應(yīng)注意口腔衛(wèi)生,做好口腔護(hù)理十分必要。用液體濕潤口腔是緩解口腔干燥的簡便方法,早晚刷牙,飯后漱口清除食物殘渣,并定期作口腔檢查,這樣做有助于預(yù)防口腔感染及齲齒的發(fā)生。發(fā)生口腔潰瘍、口腔繼發(fā)感染及唾液引流不暢引發(fā)的化膿性腮腺炎時應(yīng)及早到醫(yī)院就診。