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      金華市口腔衛(wèi)生指導(dǎo)中心 浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬口腔醫(yī)院協(xié)作醫(yī)院
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      綜合治療,牙隱裂
      時(shí)間:2021-09-30

      【吃東西時(shí)會(huì)冷熱敏感甚至有突發(fā)劇烈疼痛,進(jìn)一步還會(huì)發(fā)展為夜間‘痛不能寐’】

      以上這些癥狀除了齲壞或牙齒敏感外還有一種可能就是--牙隱裂!


      牙隱裂--牙科的隱形‘殺手’


      名詞解釋

      牙隱裂又稱不全牙裂或牙微裂,指牙冠表面的非生理性細(xì)小裂紋,常不易被發(fā)現(xiàn)。牙隱裂的裂紋常深入到牙本質(zhì)結(jié)構(gòu),是牙齒敏感及牙痛的原因之一。牙齒上的這個(gè)小小裂紋如果沒(méi)及時(shí)發(fā)現(xiàn)并治療,那么它最終可能導(dǎo)致牙齒折裂并造成失牙。




      臨床表現(xiàn)


      表淺的隱裂:常無(wú)明顯癥狀,偶見(jiàn)冷熱敏感;

      較深的隱裂:常見(jiàn)冷熱刺激敏感,或有咬合時(shí)不適感;


      深的隱裂:因已達(dá)牙本質(zhì)深層,多有慢性牙髓炎癥狀,有時(shí)也可急性發(fā)作,并出現(xiàn)定點(diǎn)性咀嚼劇痛。
      病因
      ①牙結(jié)構(gòu)的薄弱環(huán)節(jié)是牙隱裂發(fā)生的易感因素。這些薄弱環(huán)節(jié)不僅本身抗裂強(qiáng)度低,而且是牙齒承受正常力時(shí),應(yīng)力集中的部位。


      ②牙尖斜面愈大,所產(chǎn)生的水平分力愈大,隱裂發(fā)生的機(jī)會(huì)也愈多。


      ③創(chuàng)傷力:當(dāng)病理性磨損出現(xiàn)高陡牙尖時(shí),牙尖斜度也明顯增大。正常咬合時(shí)所產(chǎn)生的水平分力也增加,形成創(chuàng)傷性力,使窩溝底部的釉板向牙本質(zhì)方向加深加寬,這就是隱裂紋的開(kāi)始。在力的繼續(xù)作用下,裂紋逐漸向牙髓方向加深,創(chuàng)傷力是牙隱裂的致裂因素。
      治療方式
      ①早期時(shí),醫(yī)生可以通過(guò)調(diào)磨過(guò)陡的牙尖和降低咬‘牙合’,觀察,定期復(fù)查。


      ②如裂紋較淺也可以將裂隙處磨去,再用補(bǔ)牙材料將牙齒作適當(dāng)?shù)男扪a(bǔ)。


      ③伴有牙髓炎癥狀,則需要做完善的牙髓治療(即殺神經(jīng)),然后再作冠修復(fù)。
      ④當(dāng)裂紋已涉及齦下、根尖周組織或牙根已裂開(kāi)時(shí),就只好拔除患牙了。
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