小李每天早晨刷牙時(shí)牙齦都會(huì)出血，本來以為只是上火所致，但降火藥吃了，牙膏也換了，牙刷也換了，出血的癥狀還沒見好轉(zhuǎn)。而且在吃水果，咬饅頭都會(huì)留下帶有血牙的情況。他不禁納悶：究竟是什么原因?qū)е碌?？牙齦出血又怎么抑制？

       牙齦出血是口腔科常見癥狀之一，是指牙齦自發(fā)性的或由于輕微刺激引起的少量流血。輕者表現(xiàn)為僅在吮吸、刷牙、咀嚼較硬食物時(shí)唾液中帶有血絲，重者在牙齦受到輕微刺激時(shí)即出血較多甚至自發(fā)性出血。

一般而言，牙齦的慢性炎癥是牙齦出血的常見原因，故牙齦出血多見于牙周炎和牙齦炎患者；但有時(shí)也可以是某些系統(tǒng)性疾病的口腔表現(xiàn)，這時(shí)應(yīng)予以足夠重視。牙齦出血原因可分為局部因素和全身因素（或疾病）。

局部原因

① 菌斑、牙石的局部刺激。菌斑、牙石的聚集，可由食物嵌塞、不良修復(fù)體、不良的口腔衛(wèi)生習(xí)慣等引發(fā)，引起牙周組織炎癥，如菌斑性牙齦炎、牙周炎等。

② 其他局部刺激因素（非菌斑牙石）及不良習(xí)慣。機(jī)械、化學(xué)、不良修復(fù)體、不良充填體、不良矯治器及張口呼吸等的刺激下，引發(fā)局部炎癥，如增生性齦炎、牙周炎等。

③ 局部組織過敏。局部接觸過敏原時(shí)，引發(fā)過敏反應(yīng)，波及牙齦時(shí)，牙齦紅腫極易出血。如漿細(xì)胞性齦炎。

④ 牙齦外傷。例如不當(dāng)使用牙簽，橫向刷牙。

 全身因素 

① 內(nèi)分泌的改變。在性激素升高、孕酮激素升高的影響下，使牙齦組織在輕微刺激下，引發(fā)非特異性炎癥，導(dǎo)致牙齦出血、滲出增多、牙齦增生等。如青春期齦炎、妊娠期齦炎及牙齦瘤。這也解釋了為什么很多孕婦會(huì)牙疼或者牙齦出血。

② 全身性疾病。如血液系統(tǒng)疾病、糖尿病、心血管疾病、肝腎功能異常、腫瘤等。致病方式通常是使全身的免疫力下降，進(jìn)而導(dǎo)致對(duì)于局部刺激的抵抗力下降，誘發(fā)牙齦炎癥；凝血系統(tǒng)障礙；血管的器質(zhì)性變化、血流的動(dòng)力學(xué)改變等等。

③ 其他一些作用于全身的外界因素。如吸煙、抗凝血藥物的服用等。

　　1、如果是由于口腔衛(wèi)生不良，有大量牙垢、牙石導(dǎo)致的刺激出血(這種情況最常見)，可到口腔科請(qǐng)醫(yī)生清潔牙齒，去除牙垢、牙石(俗稱洗牙，醫(yī)學(xué)上稱潔治、刮治)，并口服抗生素1周，牙齦炎癥會(huì)很快消除，出血也就隨之停止。

　　2、如果是由于殘根、殘冠引起的牙齦出血，應(yīng)拔除殘冠、殘根，以后鑲假牙;如果是制作不良的牙套或不良修復(fù)體導(dǎo)致的牙齦出血，應(yīng)重新制作牙套或重補(bǔ)牙。

　　3、女性月經(jīng)期、妊娠期要有注意保持口腔衛(wèi)生，通常在經(jīng)期及妊娠期過后，牙齦出血就可明顯減輕。

　　4、日常護(hù)理。選用合適的牙刷，避免用力橫刷牙齒，避免采用豎刷法，避免冬天用冷水刷牙，以防刺激牙齦造成出血。一天至少2次刷牙，每次刷牙時(shí)長(zhǎng)至少不低于2分鐘。（這句話小編在醫(yī)院不知說了幾萬遍了）

　　5、遇有原因不明的大范圍自發(fā)性牙齦出血時(shí)，應(yīng)及早到醫(yī)院檢查，以便確定其是否存在血液系統(tǒng)疾病。尤其是隱蔽的血液病。要高度注意，多方面查找原因并及時(shí)處理。（這種情況較少）