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      金華市口腔衛(wèi)生指導(dǎo)中心 浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬口腔醫(yī)院協(xié)作醫(yī)院
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      兒童保健,寶寶口腔小白點(diǎn) 是&quot;馬牙&quot;還是&quot;鵝口瘡&quot;?
      時(shí)間:2016-05-23

         “寶寶的口腔兩側(cè)長了一些白色的東西,不知道這是鵝口瘡還是馬牙,有經(jīng)驗(yàn)的媽媽知道嗎?”一位新媽媽在網(wǎng)絡(luò)上發(fā)問。出現(xiàn)在新生兒口腔的馬牙,是芝麻大小的小白點(diǎn),與由白色念珠菌感染導(dǎo)致的鵝口瘡有點(diǎn)像,容易讓年輕的父母犯迷糊。但兩者的處理是不同的,讓醫(yī)生告訴你該如何分辨并正確處理。

      分辨
      >>>>馬牙多是“獨(dú)行俠”,不易“推掉”
      >>>>鵝口瘡容易長成片,容易被“推掉”

      在出生時(shí)或出生后幾天內(nèi),有的小寶寶會(huì)在口腔牙齦邊緣或上腭中線兩旁出現(xiàn)單個(gè)或幾個(gè)白色像芝麻大小的顆粒,一眼看去就是一個(gè)小白點(diǎn),有點(diǎn)像牙齒,這是俗稱的“馬牙”。“馬牙”是一種生理現(xiàn)象,對孩子健康沒有太大的影響。而且馬牙多是“獨(dú)行俠”,單個(gè)出現(xiàn),而且也不會(huì)迅速地大量出現(xiàn)。如果嘗試去輕輕推這些小白點(diǎn),你會(huì)發(fā)現(xiàn)它們不容易被推掉。


      而鵝口瘡則是屬于病理性的,是小寶寶的口腔黏膜受到念珠菌感染,引起的口腔炎癥性疾病。細(xì)看寶寶的口腔,可以見到有灰白色碎粒樣物附著。因?yàn)槎嘁娪谛律鷥海杂直环Q為新生兒鵝口瘡或雪口病。與馬牙比較,鵝口瘡出現(xiàn)的位置非常不固定,可分布在口腔黏膜的各個(gè)位置。如果寶寶口腔黏膜面覆蓋白色乳凝塊樣小點(diǎn)或小片狀物,屬于癥狀較輕的鵝口瘡,但會(huì)慢慢融合成大片,而且不容易擦去。而較為嚴(yán)重的鵝口瘡則全部口腔均被白色斑膜覆蓋,還可能伴有低燒、拒食、吞咽困難等情況,這些白色斑膜可以被擦去,但很快就又出現(xiàn)。嚴(yán)重的鵝口瘡如沒及時(shí)治療,會(huì)導(dǎo)致寶寶口腔黏膜潰瘍及壞死,甚至?xí)喜⑸眢w其他部位的深部感染。

      處理
      >>>>馬牙會(huì)自行脫落,注意觀察、不用處理
      >>>>鵝口瘡需治療,并做口腔衛(wèi)生護(hù)理


        一般情況下,馬牙是不用處理的,兩周左右會(huì)自行脫落,年輕爸媽不需要擔(dān)心。但個(gè)別大的“馬牙”會(huì)影響到嬰兒吃奶,如果寶寶哭鬧得厲害,建議到醫(yī)院找醫(yī)生幫忙處理。發(fā)現(xiàn)寶寶出現(xiàn)馬牙,家長要做的是在每次吃奶后,加強(qiáng)口腔清潔處理,如加喂幾口溫開水,每天要用軟紗布包著食指用溫開水幫助小寶寶清潔口腔,早晚各一次。

        值得一提的是,同樣是白色硬物,也有可能是過早萌出的乳牙,這種牙齒可能牙根的發(fā)育并不健全,與馬牙的鑒別與處理,最好交給醫(yī)生來確定。

        如果家長懷疑寶寶口腔內(nèi)的白點(diǎn)點(diǎn)可能是鵝口瘡,要及早到醫(yī)院就診治療。鵝口瘡的發(fā)生可能跟新生兒喂養(yǎng)方式、垂直接觸傳播有關(guān)。有研究表明,母乳喂養(yǎng)鵝口瘡發(fā)生率為29.4%,而采用人工喂養(yǎng)鵝口瘡發(fā)生率為70.5%,要重視母乳喂養(yǎng)在預(yù)防新生兒鵝口瘡發(fā)生的重要性。一方面,要預(yù)防寶寶喝奶時(shí)感染念珠菌,母乳喂養(yǎng)前媽媽的乳頭最好先清潔;另一方面,人工喂養(yǎng)時(shí)食具一定要煮沸消毒,包括玩具也要注意清洗消毒;再有就是要避免大人隨意用手指觸摸寶寶的口腔。

      提醒
        常用安撫奶嘴會(huì)增加寶寶患上鵝口瘡的幾率。目前幾乎所有的研究都認(rèn)為安撫奶嘴的使用與嬰幼兒口腔念珠菌攜帶率、攜帶量及鵝口瘡的發(fā)生有關(guān)。



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